Neumonia por chlamydia pneumoniae, TWAR / Chlamydia pneumoniae, TWAR, pneumonia

Se revisan sumariamente las publicaciones respecto a cuadro clínico, diagnóstico, epidemiología y tratamiento de las neumonias por C. pneumoniae, incluyendo los datos chilenos. Los estudios respecto a este nuevo agente causal de neumonias son todavía escasos y limitados, por lo que la información es aún incompleta y cambiante. El conjunto de los datos sugiere que C. pneumoniae causa frecuentemente neumonias adquiridas en la comunidad de carácter leve, las que se pueden complicar con coinfecciones por otras bacterias, tomando en este caso un curso más grave que requiere de hospitalización. Por su frecuencia, este agente debe ser contemplado en nuestro país en la terapia antimicrobiana de las neumonias adquiridas en la comunidad. Si se considera que el cuadro clínico radiográfico es poco característico, que el diagnóstico etiológico es lento y adolece de falta de sensibilidad y especificidad y que los exámenes no están disponibles en la mayoría de los servicios, es razonable concluir que en la gran mayoría de los casos el tratamiento deberá indicarse sobre bases empíricas. El esquema de manejo de la American Thoracic Society hace posible un manejo adecuado en la mayoría de los enfermos

Correlación entre los cultivos aeróbicos y anaeróbicos del lavado broncoalveolar y cateter telescópico protegido / Correlation between aerobic and anaerobic cultures of bronchioalveolar lavage and protected telescopic catheter

Aún cuando los últimos años se ha empleado con frecuencia el lavado broncoalveolar (LBA) en el diagnóstico etiológico de neumonías bacterianas, el recuento que separa contaminación de infección es controvertido, habiéndose comunicado cifras entre 10(3) y 10(5) UFC/ml. Con el propósito, de comparar las muestras obtenidas mediante LBA y cateter telescópico protegido (CTP), efectuamos correlaciones entre los recuentos de microorganismos aerobios y anaerobios en 42 pacientes a los cuales se efectuó una broncoscopía por sospecha de infección bacteriana. La correlación entre los recuentos anaeróbicos de la misma especie fue elevada (r=0.937;p<0.001), siendo los cultivos de LBA en promedio 23.9 veces superior al de CTP. Los resultados para los microorganismos aerobios fueron similares; ya que también se observó una buena correlación (r=0.941;p<0.001), obteniéndose en promedio concentraciones 20.6 veces más altas en el LBA. Considerando que existen numerosas publicaciones que concuerdan en que el recuento significativo para CTP es de 10(3) UFC/ml, al usar esta cifra como patrón de comparación, nuestros resultados sugieren que el recuento equivalente para LBA es de 2x10(4) UFC/ml tanto para microorganismos aerobios como para anaerobios